Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Роль контрастной уросонографии при мочеиспускании в оценке инфекции мочевыводящих путей у детей и антенатального гидронефроза

Дафина Кузмановска, Маргарита Камбовска, Тасе Трчевски, Эмилия Сахпазова и Миля Петровски

Введение : 30–50% детей с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), а также 8–38% детей с диагнозом антенатального гидронефроза (АГН) имеют пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Стандартным методом диагностики ПМР является микционная уретроцисторафия (МЦУГ); однако она связана с ионизирующим излучением. Контрастное ультразвуковое исследование мочеиспускания (ceVUS) является альтернативным методом без использования радиации с чувствительностью и специфичностью в диагностике ПМР, сопоставимыми с МЦУГ соответственно, и с возможностью изображения структуры уретры.
Цель : Целью данной статьи является представление нашего опыта применения ceVUS и обсуждение его клинических показаний в контексте актуальных рекомендаций по лечению ИМП у детей и АГН.
Материалы и  методы : Были рассмотрены 118 исследований ceVUS (236 нефроуретеральных единиц), выполненных в период с октября 2016 года по декабрь 2017 года. 67 пациентов были женщинами и 51 мужчиной; медиана возраста составила 3,2 года, диапазон: от 1 месяца до 18 лет.
Результаты : ПМР был показан у 62 (52,5%) детей в 97 (41%) нефроуретеральных единицах. Уретра была показана у 90 (76%) детей без значительной патологии, за исключением уретры с вращающимся верхом, обнаруженной у 9 девочек. Нежелательных явлений, связанных с обследованием, не сообщалось, за исключением одной ятрогенной ИМП.
Заключение : При визуализации детей с ИМП и ОГН ceVUS является важным методом без использования радиации для выявления ПМР и оценки уретры. Это приемлемая альтернатива радиационно-ассоциированной VCUG в большинстве клинических случаев, и ее следует включать в протоколы визуализации детских ИМП и ОНМК.