Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Роль ПЭТ-КТ в оценке одиночных легочных узелков

Фарис Йылмаз и Гунгор Тастекин

Введение: Одиночный легочный узел (SPN) может быть ранним признаком рака легких. Из-за трудностей методов радиологического исследования при дифференциации доброкачественных/злокачественных узлов, у пациентов с диагнозом SPN требуются функциональные методы визуализации, такие как ПЭТ-КТ. Целью данного исследования была оценка роли ПЭТ-КТ в дифференциации злокачественных/доброкачественных SPN по некоторым характерным признакам в ПЭТ-КТ. Более того, среди узелков с гистопатологическим диагнозом доброкачественных, злокачественных или метастатических, SUVmax и единицы Хаунсфилда (HU) визуализации ПЭТ-КТ также были направлены на сравнение для оценки роли ПЭТ-КТ в дифференциации злокачественных/доброкачественных SPN.

Материал и метод: Среди пациентов, обследованных с помощью ПЭТ-КТ с предварительной диагностикой легочного узелка или нелегочных злокачественных новообразований, в период с июля 2010 года по январь 2012 года в отделении ядерной медицины медицинской школы Мерам Университета Конья, в исследование были включены 241 пациент (167 мужчин, 74 женщины) с диагнозом легочный узел. При визуальной оценке ПЭТ-КТ у всех пациентов был обнаружен только один узел в паренхиме легкого. Были зарегистрированы диаметр в см, расположение как центральное или периферическое, регулярность границ, наличие кальцификации и значения HU и максимальных стандартизированных значений поглощения (SUVmax) с количественным анализом всех узелков. Гистопатологическая оценка узелков была доступна у 91 из этих 241 пациента, и они также были зарегистрированы.

Результаты: При сравнении средних значений SUVmax с характерными признаками узелков при ПЭТ-КТ среднее значение SUVmax у пациентов было статистически значимо выше у пациентов с диаметром узелка ≥ 1 см, центрально расположенными узелками или узелками с неровными границами.

Заключение: При злокачественной/доброкачественной дифференциации одиночных легочных узелков диаметром более 1 см ПЭТ-КТ играет существенную роль; однако для узелков диаметром менее 1 см, для небольших одиночных метастатических узелков и некоторых доброкачественных узелков с высокими значениями SUVmax ПЭТ-КТ может быть неудовлетворительной. Однако очевидно, что в случае особенно неопределенных узелков ПЭТ-КТ является важным дополнительным инструментом в диагностике.