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Le rôle du statut socioéconomique et le développement des cardiopathies congénitales : une étude de cas

Deliwe P Ngwezi, Lisa K Hornberger, Alvaro Osornio-Vargas

Introduction : La cardiopathie congénitale (CC) est l’anomalie congénitale la plus fréquente, affectant 1 % de toutes les naissances vivantes et dont l’étiologie reste inconnue. Son incidence est plus élevée dans les pays en développement, probablement en raison du faible niveau d’alphabétisation, de la pauvreté et d’une exposition plus élevée aux nuisances environnementales dangereuses. Le rôle du statut socio-économique (SSE) dans le développement des CCD a récemment fait l’objet d’une attention particulière. Pour obtenir l’étendue des connaissances générées par les publications existantes, nous avons entrepris une revue de la portée des études examinant la relation entre le SSE et la CCD.

Méthodes : Nous avons effectué des recherches dans des bases de données à l'aide de mots-clés individuels ou combinés, qui comprenaient des termes non MeSH et des termes MeSH. Nous avons inclus des études observationnelles originales utilisant des modèles d'études de cohorte, cas-témoins ou écologiques rédigés en anglais et datant de 1980 à 2017.

Résultats : Nous avons identifié 26 études, dont la plupart ont été menées dans des économies développées et très peu dans des économies en développement. La majorité (18/26, 69 %) a examiné les variables socio-économiques maternelles individuelles et le risque de cardiopathie congénitale, tandis qu'un nombre moins élevé (4/26, 15 %) a examiné les associations avec le statut socio-économique au niveau de la zone ou du quartier et d'autres (4/26, 15 %) ont examiné les niveaux socio-économiques individuels, familiaux et de quartier pour évaluer la contribution relative de chaque niveau socio-économique au développement de la cardiopathie congénitale. Le faible niveau d'éducation et la faible qualification professionnelle des mères individuelles étaient associés à la cardiopathie congénitale dans la moitié des études et l'autre moitié des études n'a trouvé aucune association entre ces variables et la cardiopathie congénitale. Les preuves concernant l'influence du statut socio-économique du quartier seul ou de plusieurs variables socio-économiques n'ont pas non plus été concluantes.

Conclusion : Il existe peu d’études, tant dans les pays développés que dans les pays en développement, qui se sont penchées sur l’influence du statut socio-économique sur le développement des cardiopathies congénitales. Il est nécessaire de mieux connaître la contribution de diverses mesures du statut socio-économique (individuel, régional et combinaisons) sur l’apparition des cardiopathies congénitales avant de pouvoir mettre en œuvre des interventions pertinentes et efficaces.