Журнал клинических испытаний
Открытый доступ
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Саммер Хассан*, Клаудия Патерсон, Рана Альсадат, Гарт Пул
Цель: Мастэктомия — это физическое и психологическое событие, изменяющее жизнь пациентов. Неоптимальное управление немедленной послеоперационной болью увеличивает риск постмастэктомического болевого синдрома. Блокада PECs II — это регионарный метод обезболивания, который, как ожидается, обезболит боковую стенку грудной клетки. Мы предлагаем интраоперационную модификацию блокады PECs II, выполняемую хирургом, для улучшения качества восстановления.
Цель: Разработать воспроизводимую, эффективную и безопасную интраоперационную полевую блокаду и оценить ее эффективность по показателям боли и потребления опиатов.
Пациенты и методы: SCB был выполнен 96 последовательным пациентам, перенесшим мастэктомию одним хирургом с 2020 по 2021 год. Блок состоял из 40 мл бупивакаина, вводимого под непосредственным зрением в пять областей: большую грудную мышцу, межжелудочную борозду, малую грудную мышцу, латеральные межреберные нервы с нервом к передней зубчатой мышце и медиальные кожные нервы. Пациентов оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы боли от 0 до 10 при движении и в покое через 1, 3, 6, 12 и 24 часа. Спасательная анальгезия давалась свободно, а общие потребности были получены из историй болезни пациентов.
Результаты: Медианный показатель боли в покое и при движении через 1 час составил 0 из 10. Медианный показатель боли через 3 часа, в покое и при движении, составил 1 и 2 соответственно. Только 28,1% пациентов потребовалась анальгезия второй линии в течение первых 24 часов со средним началом через 4,8 часа. Общее потребление опиоидов было минимальным, в среднем 0,42 мг Оксинорма, 1,3 мг Оксикодона, 1,8 мг Севредола и 3,07 мг Морфина. Только 12,5% пациентов потребовался короткий курс опиоидов при выписке, и никто не вернулся в операционную или не потребовал повторной госпитализации из-за боли.
Заключение: SCB — это простой и эффективный метод минимизации боли после мастэктомии.