Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Использование 5% глюкозы в качестве промывочной жидкости во время гистероскопии снижает частоту возникновения гипотремической энцефалопатии. Двойное слепое рандомизированное исследование

Айман Абд Аль-Максуд Юсеф, Хешам Абдельазиз Салем и Гада Абдулмомен Сулиман

Предыстория: Чрезмерное поглощение промывочной жидкости во время эндоскопических хирургических процедур приводит к изменениям центральной нервной системы, нарушениям кровообращения и электролитному дисбалансу. Мы сравнили глицин 1,5% с глюкозой 5% в качестве промывочных растворов у пациентов, проходящих гистероскопию в различных диагностических или терапевтических целях.

Пациенты и методы: Сто пациентов были рандомизированы на две равные группы в зависимости от используемой ирригационной жидкости. Пятьдесят пациентов использовали 1,5% раствор глицина в качестве ирригационной жидкости (группа глицина), а 50 пациентов использовали 5% раствор глюкозы (группа глюкозы) в качестве ирригационной жидкости во время гистероскопии. Наблюдались демографические данные пациентов, время операции, послеоперационный анализ аминокислот глицина и периоперационные осложнения.

Результаты: Не было обнаружено никакой разницы в средних значениях сывороточного натрия, калия, гемоглобина и гематокрита непосредственно перед операцией в обеих группах. Повышенные уровни глицина наблюдались у 14 пациентов, гипонатриемия развилась у 11 пациентов, а энцефалопатия развилась у 6 пациентов в группе глицина. У пациентов в группе глюкозы развилась значительная послеоперационная гипергликемия, ни у одного из пациентов не развилась выраженная гипонатриемия или энцефалопатия.

Заключение: Использование 5% раствора глюкозы в качестве промывочной жидкости во время гистероскопии вызвало транзиторное послеоперационное снижение уровня натрия, калия в сыворотке и значительную гипергликемию. Ни у одного из пациентов в группе глюкозы не развилась гипонатриемическая энцефалопатия.