Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Масанори Мурасэ
Предыстория: Реципиент синдрома трансфузии близнецов-близнецов (TTTS) часто может страдать от тяжелой циркуляторной дисфункции в постнатальном периоде, но адекватный метод, который может оценить раннюю сердечную недостаточность, не был разработан. Цели: Изучить клиническую полезность тканевой допплеровской визуализации (TDI) эхокардиографии для лечения циркуляторной дисфункции у недоношенных TTTS. Методы: Из 172 младенцев с очень низкой массой тела при рождении (VLBW), поступивших с 2004 по 2007 год, пять младенцев-реципиентов монохориальных диамниотических близнецов были определены как группа реципиентов (n=5). Три-пять контрольных младенцев, соответствующих по гестационному возрасту, массе тела при рождении, полу, были отобраны из оставшихся младенцев VLBW в тот же период исследования (контрольная группа, n=20). Серийные эхокардиографические исследования, включая TDI, проводились с рождения до 7 дней, затем измерялись пиковые систолические скорости (S), ранние диастолические скорости (Ea), поздние диастолические скорости (Aa) и индекс производительности миокарда (MPI) в латеральном кольце митрального и трикуспидального клапанов. Результаты: Не было выявлено существенных различий в продольных изменениях митрального S, Ea, Aa. Значения MPI левого желудочка, оцененные с помощью TDI в группе реципиентов до 24 часов после рождения, оказались значительно выше, чем в контрольной группе. Ранние значения значений S и Ea трикуспидального клапана у реципиентов значительно снизились по сравнению с контрольной группой. MPI правого желудочка у младенцев-реципиентов до 24 часов также были значительно выше, чем у младенцев контрольной группы. Выводы: Эти предварительные сравнения предполагают, что ранние нарушения кровообращения у младенцев-реципиентов с недоношенным TTTS могут быть точно оценены с помощью TDI.