Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Понимание пространственной и временной асимметрии походки у людей после инсульта

Селена Лозьер, Мартина Бетшар, Рашид Айсауи и Сильви Надо

Асимметрия походки в пространственных и временных параметрах и ее влияние на функциональную активность всегда поднимали много интересных вопросов в исследованиях и реабилитации. Цель этого тематического обзора тройная: 1) изучить различные уравнения асимметрии параметров походки и дать рекомендации по стандартизации, 2) углубить понимание взаимосвязей между сенсомоторными дефицитами, пространственно-временными (длина шага, время замаха и время двойной опоры) и биомеханическими (кинематическая, кинетическая, мышечная активность) асимметриями параметров во время походки и 3) обобщить влияние асимметрии походки на скорость ходьбы, падения и энергозатраты у людей после инсульта. В свете современной литературы мы рекомендуем количественно оценивать пространственно-временные асимметрии путем расчета коэффициентов симметрии. Однако для других параметров походки (таких как кинетические или кинематические данные) выбор будет зависеть от изменчивости данных и цели исследования. Независимо от выбранного уравнения асимметрии, мы рекомендуем представлять значения асимметрии в сочетании со средним значением каждой стороны для облегчения сравнения между исследованиями. Этот обзор также показал, что клинически измеренные сенсомоторные дефициты недостаточны для объяснения большой изменчивости пространственно-временной асимметрии (особенно для длины шага и времени двойной поддержки) у лиц после инсульта. Биомеханический анализ был определен как релевантный подход к пониманию отклонений походки. Исследования, связывающие биомеханические нарушения с пространственно-временной асимметрией, предполагают, что проблема равновесия и нарушенное паретическое движение вперед могут быть среди важных факторов, лежащих в основе пространственно-временной асимметрии. По нашему мнению, эта статья предоставляет значимую информацию, которая поможет лучше понять отклонения походки у лиц после инсульта, и устанавливает необходимость будущих исследований, перегруппирующих лиц после инсульта в соответствии с их пространственно-временной асимметрией. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, направленные на эффективность локомоторной реабилитации и влияние асимметрии походки на риск падений и расход энергии.