Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Использование парного теста в лечении заболеваний щитовидной железы

Tofail Ahmed, Hajera Mahtab, Tania Tofail, AHG Morshed, Shahidul A Khan

Цель и методы: Это исследование направлено на изучение полезности парного теста FT4 и TSH в качестве инструмента для классификации функционального состояния щитовидной железы. Мы классифицировали 58166 результатов парных тестов по всем 9 возможным классам и определили частоту класса; референтные диапазоны FT4 и TSH для класса, их средние различия (MD) между классами и модель ассоциации в классе и в их когортах.

Результаты: FT4 и TSH эутиреоидного класса (43242) составляют (14,65–14,70 пмоль/мл) и (2,44–2,46 мкМЕ/мл как 95% доверительный интервал соответственно, и между ними нет никакой связи (r-.049; sig.000). Основная масса аномальной функции щитовидной железы (98,26%) состоит из 4 классов первичной категории, а именно первичный гипотиреоз, первичный гипертиреоз, компенсированный гипотиреоз и компенсированный гипертиреоз. Эти 5 классов имеют значительную корреляцию между их FT4 и TSH (sig. of r .000), а их уровни гормонов различаются среди всех классов (sig. of MDs .000). Остальные 4 класса вторичной категории, а именно вторичный гипотиреоз, вторичный гипертиреоз, изолированная гипотироксимия и изолированная гипертироксимия, встречаются редко, корреляции между их гормонами незначительны. в любом классе (сиг. r ≥.063) и все гормоны не отличаются среди всех классов этой категории. Когортный анализ подтвердил выводы о корреляциях. Таким образом, во время классификации инструмент использует статус тирео-гипофизарной оси и ее эутиреоидное состояние, и все 4 класса первичной категории имеют гомогенный контроль тирео-гипофизарной обратной связи.

Заключение: Парный тест определяет 9 классов с специфичным для класса паттерном корреляции между FT4 и ТТГ и их диапазонами. Мы полагаем, что следует использовать этот инструмент; поскольку в диагностических условиях он снизит нагрузку этиологических исследований до нескольких для класса, а в условиях последующего наблюдения использование референтного диапазона FT4 эутиреоидного класса в качестве биохимической цели лечения обеспечит экономически эффективную стратегию в тиреоидной медицине.