Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Полезность измерения дисперсии QT при анестезии и хирургических процедурах

Синсуке Хамагути, Таро Отани и Наоки Фурукава

Электрокардиография (ЭКГ) является полезным методом мониторинга во время анестезии. Среди многочисленных параметров ЭКГ дисперсия QT (QTd) является индикатором нестабильности во время реполяризации желудочков. Согласно предыдущим отчетам, увеличение QTd может произойти у любого пациента с симпатической нестабильностью. Однако почти все такие некардиальные пациенты имеют физический статус 1 или 2 по данным Американского общества анестезиологии. Поэтому анестезиологи должны знать, может ли состояние пациента увеличить QTd, и должны иметь возможность лечить неожиданную аритмию в периоперационный период. Увеличение QTd происходит во время различных периоперационных анестезиологических процедур или хирургических процедур. Несколько отчетов показали, что стабилизация автономного возбуждения с помощью опиоидов, летучих анестетиков, β-блокаторов или магния может предотвратить неожиданную желудочковую аритмию, связанную с увеличением QTd во время индукции анестезии. Неожиданная желудочковая аритмия может возникнуть интраоперационно во время лапароскопической операции под общим наркозом. Более того, QTd значительно увеличивается перед индукцией анестезии у пациентов с большой депрессией, а модифицированная электросудорожная терапия еще больше увеличивает QTd. Недостатком QTd является то, что его невозможно контролировать в интраоперационный период. Однако анестезиологи должны понимать значение увеличения QTd, и измерение QTd до операции может облегчить безопасное управление в периоперационный период.