Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Варикоцеле и мужское бесплодие: доказательства в эпоху вспомогательных репродуктивных технологий

Эрик Чанг

Цель: Оценить текущую литературу по лечению варикоцеле и влиянию на фертильность. Материалы и методы: Соответствующие статьи были найдены с помощью поиска PubMed по восстановлению варикоцеле и мужскому бесплодию. Обсуждение: Предложенные механизмы того, как варикоцеле приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию, включают измененный или нарушенный кровоток в яичках, повышенную температуру мошонки и окислительный стресс, а также возникающие изменения половых гормонов, рефлюкс надпочечниковых гормонов и аутоиммунитет с образованием антиспермальных антител. Восстановление варикоцеле как лечение бесплодия зависит от многих факторов, таких как степень и размер варикоцеле, одностороннее или одновременное двустороннее восстановление, возраст партнерши, период, в течение которого пара не могла забеременеть, и качество спермы. Резюме: Варикоцеле может присутствовать у 40% мужчин, страдающих бесплодием, и опубликованная литература подтверждает выводы о том, что варикоцеле отрицательно влияет на сперматогенез. Хирургическая варикоцелэктомия является эффективным методом лечения для улучшения параметров спермы у мужчин и повышения частоты спонтанной беременности у пар с бесплодным партнером-мужчиной, имеющим низкие параметры спермы и пальпируемое варикоцеле. Сравнительные исследования подтверждают пользу микрохирургической субингвинальной техники как стандарта лечения с наивысшими показателями успешности и наименьшими показателями осложнений.