Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Визуальный осмотр после уксусной кислоты (Via) как альтернативный метод скрининга рака шейки матки

Халид Абд Азиз Мохамад, Ахмед Сами Саад, Ахмед Валид Анвар Мурад и Ахмед Алтрайги

Цель: Целью данного поперечного исследования была оценка роли визуального осмотра с использованием уксусной кислоты VIA в качестве экономически эффективного альтернативного метода мазка по Папаниколау для скрининга рака шейки матки в условиях ограниченных ресурсов.

Материалы и методы: 3298 женщин, посещавших отделение акушерства и гинекологии в университетской больнице Бенха с мая 2012 года по август 2015 года, прошли скрининг с помощью мазка по Папаниколау и VIA. Кольпоскопия была сделана всем женщинам. Положительные случаи по любому скрининговому тесту были подвергнуты биопсии шейки матки. Все женщины с положительным VIA (200, включая 124 Pap +ve), аномальной цитологией (40 были VIA -ve) или с аномальной кольпоскопией (70 были Pap -ve и VIA -ve)) были подвергнуты биопсии шейки матки и были включены в наше исследование. Таким образом, в общей сложности было включено 310 случаев, у которых была взята биопсия шейки матки.

Результаты : Из обследованных женщин VIA был положительным у 200 (6%) и 164 (5%) были положительными в мазке Папаниколау. Биопсия шейки матки была сделана в 310 случаях. 191 (62%) биопсия была положительной и 119 (38%) были отрицательными. Из 191 положительной биопсии было 87 CIN I, 59 CIN II, 29 CIN III и 16 инвазивной карциномы. Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность VIA были 84%, 67%, 80,5% и 73% соответственно. В то время как мазки Папаниколау имели чувствительность 72%, специфичность 78%, положительную прогностическую ценность 84% и отрицательную прогностическую ценность 64%.

Заключение: VIA имеет преимущество в простоте обучения, дешевизне, высокой чувствительности по сравнению с мазком Папаниколау и немедленной доступности для оценки результатов. Таким образом, VIA представляет собой хороший метод скрининга рака шейки матки во многих частях мира, особенно в местах с ограниченными ресурсами.