Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Визуальный осмотр шейки матки с использованием (уксусной кислоты или раствора Люголя) для скрининга рака шейки матки

Хенд С. Салех*, Азза А. Абд Эль-Хамейд, Хала Э. Мовафи, Хала Э. Шериф и Валид А. Абдельсалам

Цель: оценить визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA) и раствором Люголя (VILI) как альтернативные методы скрининга рака шейки матки.

Материалы и методы: Сравнительное поперечное исследование было проведено на 1000 женщинах в возрасте от 18 до 61 года, которые посещали отделение акушерства и гинекологии университетской больницы Заказика с января 2013 года по октябрь 2015 года. Каждой из них был сделан мазок по Папаниколау (PAP), визуальный осмотр с 5% уксусной кислотой (VIA) и с 5% раствором Люголя (VILI). Всем женщинам была проведена кольпоскопия. Был проведен анализ чувствительности, специфичности и прогностической ценности результатов с использованием кольпоскопической направленной биопсии в качестве референса.

Результаты: Из 80 положительных скрининговых тестов (PAP, VIA, VILI или кольпоскопии). Мазок по Папаниколау был положительным в 14/80 (17,5%), включая 4 случая атипичных плоскоклеточных клеток с неопределенной значимостью (ASCU), 4 случая плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой степени (LSIL) и 5 ​​случаев плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL) и один случай со злокачественными клетками. Биопсия была положительной в 11/14 мазков по Папаниколау. Результаты VIA были положительными в 23/80 (28,7%), а результаты VILI были положительными в 12/80. Биопсия была положительной у 21/23 для VIA и у 8/12 была положительной для VILI. Мазок Папаниколау имел чувствительность 78,57%, специфичность 96,75%, положительную прогностическую ценность 75,12% и отрицательную прогностическую ценность 97,09%. Чувствительность VIA составила 91,30%, специфичность 85,33%, положительную прогностическую ценность 40,11% и отрицательную прогностическую ценность 98,05%. Чувствительность VILI составила 66,54, специфичность 91,32, положительную прогностическую ценность 43,51% и отрицательную прогностическую ценность 98,31%.

Заключение: Предраковые и раковые поражения шейки матки могут быть хорошо обнаружены с помощью VIA и VILI в местах с низкими ресурсами. Использование обоих яичек для сопоставления повышает специфичность обоих, делая их хорошими вариантами для скрининга рака шейки матки в этом обществе.