Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Функция походки всего тела при подъеме по лестнице и ходьбе по ровной поверхности у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава

Верена Феннер, Хенрик Беренд и Маркус С. Кастер

Способность подниматься по лестнице является крайне сложной задачей для опорно-двигательного аппарата , и адаптация походки после тотальной артропластики коленного сустава (TKA) может быть более выражена во время подъема по лестнице, чем во время ходьбы по ровной поверхности. Целью данного исследования было сравнение кинематики и кинетики всего тела у пациентов с хорошо функционирующим TKA и здоровой контрольной группой во время подъема по лестнице и ходьбы по ровной поверхности. В данном исследовании приняли участие восемнадцать пациентов после TKA (67,8 ± 8,1 лет) и 20 здоровых контрольных лиц того же возраста (66,1 ± 6,4 лет). Данные кинематики и кинетики всего тела собирались во время подъема по лестнице и ходьбы по ровной поверхности. Пациенты после TKA показали различия в моментах колена в сагиттальной плоскости как во время подъема по лестнице, так и во время ходьбы по ровной поверхности по сравнению с контрольной группой. Бедро пациентов было более повернуто наружу в обоих условиях (p < 0,001), хотя различий в пассивном диапазоне движения не было (p = 0,630). Углы туловища показали только несколько отклонений между пациентами и контрольной группой. Различия между пациентами и контрольной группой были обнаружены чаще во время ходьбы по ровной поверхности, чем во время подъема по лестнице. Исследование показывает, что рассмотрение смежных суставов дает больше дополнительной информации для рекомендаций по лечению, чем дополнительный анализ туловища при сравнении пациентов после ТКА со здоровыми пожилыми людьми. Чтобы уменьшить более высокий момент сгибания колена во время подъема по лестнице у пациентов, мы рекомендуем укреплять икроножные мышцы. Похоже, что подъем по лестнице не дает дополнительной информации для руководства фактическими рекомендациями по лечению по сравнению с одной только ходьбой по ровной поверхности.