Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Случай травматического гепатоторакса

Хишфе Б.Ф. и Красс Л.М.

Повреждение диафрагмы в результате травмы потенциально смертельно, и, к сожалению, первоначальный диагноз травматического разрыва диафрагмы часто пропускают в острой ситуации. Рентгенограммы могут не показать немедленного грыжевого выпячивания содержимого брюшной полости, указывающего на дефект диафрагмы, а компьютерная томография не всегда проводится у пациентов с травмой, поступивших без признаков абдоминальной патологии. Правосторонний разрыв происходит гораздо реже, чем левосторонние повреждения, что объясняется относительной защитой правой гемидиафрагмы печенью. Частота грыжевого выпячивания внутрибрюшного содержимого низкая, но при наличии может привести к тяжелой заболеваемости из-за обструкции или ущемления внутренних органов. Из-за задержки между повреждением диафрагмы и постановкой диагноза у пациентов часто наблюдаются неспецифические симптомы, что затрудняет постановку правильного диагноза. Окончательное лечение включает хирургическое восстановление диафрагмы либо через торакальный, либо через абдоминальный доступ. Мы представляем случай пациента, у которого через два года после провоцирующей травмы был обнаружен правосторонний разрыв диафрагмы и гепатоторакс.