Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнительное исследование каудального бупивакаина (0,25%) и каудального бупивакаина (0,25%) с дексмедетомидином у детей, перенесших плановые инфраумбиликальные операции

Дебарати Госвами, Авиджит Хазра и Канак Канти Кунду

Предыстория: 74 ребенка, обоего пола, в возрасте от 2 до 7 лет, ASA I, II степени, которым было запланировано проведение инфраумбиликальных операций, включены в проспективное, двойное слепое, рандомизированное, параллельно-групповое исследование. Целью было сравнить продолжительность анальгезии и уровень седации после однократной дозы каудального бупивакаина по сравнению с каудальным бупивакаином с дексмедетомидином.

Методы: Дети были случайным образом распределены в группу B (n=37) и группу BD (n=37). Дети группы B получили каудальный бупивакаин (0,25%) 1 мл/кг массы тела в 1 мл физиологического раствора, а дети группы BD получили то же самое с дексмедетомидином 2 мкг/кг массы тела в 1 мл физиологического раствора после индукции. Частота пульса, артериальное давление, SPO2 контролировались и регистрировались в 0 мин (после введения каудальной анестезии) и интраоперационно с интервалом в 15 минут до конца операции. Послеоперационный гемодинамический мониторинг, оценка боли по шкале FLACC и оценка седации по шкале Ramsay проводились с интервалом в 2 часа после экстубации до 8 часов, затем каждые 4 часа до 24 часов. Спасательная анальгезия назначалась, когда оценка боли составляла 4.

Результаты: Группы исследования были сопоставимы по демографическим характеристикам, массе тела, продолжительности и типу операций. Снижение средней интраоперационной частоты сердечных сокращений, систолического артериального давления, диастолического артериального давления, послеоперационной частоты пульса, систолического и диастолического артериального давления в группе BD было статистически значимым.

Средние показатели боли по шкале FLACC были значительно ниже в группе BD по сравнению с группой B через 0 мин, 120 мин, 240 мин и 360 мин после экстубации (p < 0,001). Средняя продолжительность анальгезии в группе BD составила 648,9 ± 130,59 мин по сравнению с 289,7 ± 78,21 мин в группе B. Средние показатели седации по шкале Ramsay были значительно выше в группе BD по сравнению с группой B через 0 мин, 120 мин и 240 мин после экстубации (p < 0,001).

Заключение: Исследование показало, что добавление дексмедетомидина к каудальному бупивакаину увеличивает продолжительность анальгезии, обеспечивает лучшее качество сна, увеличивает продолжительность седации при пробуждении и лучшую гемодинамическую стабильность у детей по сравнению с каудальным бупивакаином.