Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнительное исследование двух различных доз фентанила, добавленных к бупивакаину для прерывистой эпидуральной анальгезии в родах: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование

Гаурав С. Томар, Ахилеш Тивари, Раджан Б. Годвин, Т.С. Криплани, Ниадж Сингх Гаур и Ашиш Сетхи

Предыстория: Метод прерывистой эпидуральной анальгезии в родах показал многообещающие результаты по сравнению с другими методами. Целью данного исследования была оценка и сравнение эффективности двух различных доз фентанила, смешанных с низкими дозами бупивакаина, при прерывистой эпидуральной анальгезии в родах.

Методы: 90 рожениц I-II степени по ASA, находящихся в активной стадии родов, с раскрытием шейки матки от 3 до 5 см были случайным образом распределены в три различные группы:

Группа А: 10 мл бупивакаина 0,125% + фентанил 10 мкг (1 мкг/мл).

Группа B: 10 мл бупивакаина 0,125% + фентанил 20 мкг (2 мкг/мл).

Группа C: 10 мл бупивакаина 0,125% (контрольная группа).

Всем пациенткам предварительно вводили 10-15 мл/кг раствора Рингера с лактатом. Обезболивание родов поддерживалось прерывистыми болюсами комбинации препаратов.

Результаты: Среднее время наступления анальгезии было значительно ниже (P < 0,05), а продолжительность анальгезии была значительно выше (p < 0,01) в группе B по сравнению с группой A и группой C (p < 0,001). Удовлетворенность пациентов была значительно выше в группе B (p < 0,01). Однако в обеих группах было обнаружено, что прогрессирование родов было немного более продолжительным, чем в группе C. Уровень сенсорного и моторного блока был сопоставим в обеих группах на уровне T8-T10, и он был сопоставим, а уровень моторной блокады (балл по Бромажу = 0, 1) в каждой группе также не был значимым (p > 0,05).

Заключение: Добавление фентанила (2 мкг/мл) к бупивакаину 0,125% сокращает время наступления анальгезии и увеличивает ее продолжительность, а также уровень удовлетворенности матери во время родов по сравнению с фентанилом (1 мкг).