Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение уровня стресса кардиохирурга во время аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения и с использованием искусственного кровообращения по индексам сердечной вариабельности, отчет о клиническом случае

Мохаммад Хоссейн Мандегар, Бахаре Саиди, Фариде Рошанали и Фаршид Алаеддини

Предыстория: До сих пор ведутся споры относительно преимуществ аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения, а стресс, который эти процедуры оказывают на кардиохирурга, ранее не изучался. Мы попытались выяснить, являются ли операции без искусственного кровообращения более требовательными для кардиохирурга по сравнению с операциями с искусственным кровообращением, оценивая уровень стресса по индексам сердечной вариабельности.

Методы: Индексы вариабельности сердечного ритма, включая низкую частоту (НЧ), высокую частоту (ВЧ) и соотношение низкой частоты/высокой частоты (НЧ/ВЧ), а также частоту сердечных сокращений (ЧСС) регистрировались в ходе 17 операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) с использованием искусственного кровообращения и 16 операций без использования искусственного кровообращения у опытного кардиохирурга. Операции были разделены на шесть фаз, чтобы обозначить наиболее важные хирургические моменты, которые впоследствии сравнивались между двумя типами процедур.

Результаты: Была выявлена ​​статистически значимая разница (P-value < 0,0001) в хирургических фазах с точки зрения LF, HF, соотношения LF/HF и HR. HF, LF/HF и HR также статистически значимо различались относительно двух типов операций (P-value < 0,01). LF, однако, не показал статистически значимой разницы (P-value = 0,485).

LF/HF в АКШ без искусственного кровообращения показал значительное увеличение во время заднего дистального анастомоза, а затем постепенно снизился до своего базового уровня к моменту проксимального анастомоза. LF/HF в АКШ с искусственным кровообращением показал увеличение во время канюляции и сердечно-легочного шунтирования, а затем снизился до своего базового уровня к моменту заднего дистального анастомоза и оставался практически постоянным до конца операции.

Заключение: Наши результаты показали, что уровень стресса хирурга выше при выполнении операций без использования искусственного кровообращения по сравнению с операциями с использованием искусственного кровообращения; это проявилось в разнице показателей вариабельности сердечного ритма.