Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение плотности микрососудов сетчатки с использованием ОКТА у пациентов с подозрением на первичную закрытоугольную глаукому, первичной закрытоугольной глаукомой, псевдоэксфолиативной глаукомой и здоровых лиц контрольной группы

Кейван Шахраки, Захра Мораввей, Курош Шахраки, Мехди Ходапараст, Али Макатеб, Киануш Шахраки*

Предыстория: Глаукома приводит к прогрессирующей оптической нейропатии, характеризующейся дегенерацией ганглиозных клеток сетчатки (RGC) и их аксонов. Новейшим методом исследования сосудистых изменений в нервных окончаниях является оптическая когерентная томография-ангиография (OCT-A). OCT-A — это неинвазивный метод визуализации, который использует en-face реконструкцию OCT в сочетании с контрастом движения для визуализации микрососудов сетчатки и ONH. Спектр первичной болезни закрытия угла проявляется от первичного подозрения на закрытие угла (PACS) и первичного закрытия угла (PAC) до PACG. Псевдоэксфолиативная глаукома (PEXG) — это быстро прогрессирующая открытоугольная глаукома с высоким исходным ВГД и широкими колебаниями ВГД по сравнению с другими типами первичной открытоугольной глаукомы (POAG). Сосудистая функция PACG и POAG различна. В настоящем исследовании мы стремились оценить RPC с помощью ОКТ-А у пациентов с подозрением на первичную закрытоугольную глаукому по сравнению с первичной закрытоугольной глаукомой и глаукомой PEX, а также сравнить результаты с нормальными здоровыми глазами и изучить корреляции между измерениями плотности сосудов ONH и сетчатки с другими структурными параметрами, такими как толщина RNFL.

Методы: Ультрасонографическая пахиметрия (CCT), RNFL-OCT, комплекс ганглиозных клеток (GCC) и OCTA микрососудов в головке зрительного нерва и макуле были выполнены у всех пациентов. Исследование проводилось на четырех группах пациентов: пациенты с подозрением на первичное закрытие угла (PACS), пациенты с первичной закрытоугольной глаукомой (PACG), пациенты с PEXG и нормальные здоровые глаза.

Результат: Исследуемая популяция состояла из 24 (10 мужчин и 14 женщин) глаз с подозрением на первичное закрытие угла (группа A), 25 (13 мужчин и 12 женщин) глаз с первичной закрытоугольной глаукомой (группа B), 20 (12 мужчин и 8 женщин) глаз с ПЭС-глаукомой (группа C) и 30 (19 мужчин и 11 женщин) здоровых глаз для контроля (группа D). Значения толщины NFL во всех секторах были значительно ниже в группах B и C по сравнению с нормальными контрольными глазами в группе D, за исключением верхнего височного (ST) и нижнего височного (IT) секторов, которые были значительно ниже только в группе PACG (группа B). Значения GCC в группе PACG (группа B) были тоньше, чем в группе PACS (группа A) и контрольной группе (группа D). VD в группах B и C были значительно ниже, чем в группах PACS (группа A) и здоровых глазах (группа D)

Выводы: Плотность сосудов OCTA была значительно снижена в глазах PACG и PEXG во всех околопапиллярных секторах и макуле. wi-VD и cp-VD, а также толщина RNFL выполняют функцию различения между здоровыми и глаукомными. Этот неинвазивный метод оценки плотности сосудов RPC надежен для обнаружения глаукомы, аналогично толщине RNFL OCT. Кроме того, OCTA может быть полезен для мониторинга снижения RPC VD до того, как произойдет глаукомная оптическая нейропатия и структурные изменения в глазах PAC и PEX