Журнал исследований опухолей
Открытый доступ
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Сэмюэл Г. Идди, магистр наук
Крестцовый дисморфизм (СД) — врожденная аномалия, встречающаяся у 54% населения. Сюда входят аномалии пояснично-крестцового сустава и окружающих его структур, что повышает риск при хирургическом восстановлении повреждений заднего тазового кольца. Фиксация подвздошно-крестцового и транссакрального винтов значительно зависит от этих анатомических изменений, что, соответственно, изменяет хирургическое планирование. Был проведен систематический обзор со следующими целями: определить общую распространенность СД; обобщить последствия его аномалий в хирургии; и описать измененные безопасные зоны, которые могут быть доступны хирургам-ортопедам. Критерии включения включали исследования, в которых сообщалось о статистической распространенности СД и связанных с ними особенностях. Собранные данные включали демографические данные пациентов, распространенность СД, количественную оценку или классификацию дисморфической анатомии и послеоперационные осложнения. Наш анализ показал распространенность 23% среди 1983 тазов в 11 исследованиях. Среди семи известных критериев дисморфии только три были признаны значимыми при оценке размещения винтов. Приблизительно 95% дисморфичных крестцов могут принять транссакральный трансподвздошный винт S2 по сравнению с 50% у нормальных аналогов. Дополнительные данные свидетельствуют о жизнеспособных путях фиксации в дисморфичном S3. Эти результаты привели к выводу, что SD является относительно распространенным состоянием, которое, по-видимому, проявляется в спектре тяжести, однако изменчивость дисморфичной анатомии усложняет разработку универсального решения для биомеханической фиксации. Стандартный протокол предполагает фиксацию дисморфичных крестцов в S2, когда S1 нежизнеспособен, поскольку было обнаружено, что нижние крестцовые сегменты предоставляют больше возможностей в этой популяции пациентов.