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Étude transversale visant à comparer les différences entre les résultats cliniques et de laboratoire chez les enfants atteints de lupus séropositif et séronégatif

Sharafi Monir*, Salehi Shima, Hossieni Shamsabadi Rozita, Otukesh Hassan, Shairi Reza

Contexte : Le lupus est une maladie inflammatoire et auto-immune qui touche divers tissus et organes du corps. L'identification d'éléments diagnostiques permettant d'identifier rapidement les cas de lupus séronégatifs est très importante afin de prévenir la morbidité et la progression de la maladie. Cette étude visait à comparer les résultats cliniques et biologiques des cas séropositifs avec ceux des patients atteints de lupus séronégatifs.

Méthodes : Cette étude analytique transversale a été réalisée sur 43 enfants (17 séronégatifs et 26 séropositifs) atteints de lupus qui ont été admis à l'hôpital Ali Asghar entre 2007 et 2017. Les patients séropositifs avaient un titrage d'anticorps antinucléaires (ANA) > 1/80, tandis que les patients séronégatifs avaient un titrage d'ANA < 1/80 (au moment du diagnostic de la maladie). Les résultats cliniques et de laboratoire ont été comparés entre les deux groupes.

Français : Résultats : La sérosite chez les patients avec ANA ^- était significativement plus élevée que chez les ANA ⁺ (41,17 % contre 23,07 % ; p = 0,042). Le groupe ANA avait des antécédents de maladie auto-immune plus élevés que le groupe ANA ⁺ (42,85 % contre 15,0 % ; p = 0,041). Les antécédents familiaux de la maladie dans le groupe ANA ^- étaient plus importants que dans le groupe ANA ⁺ (50 % contre 23,52 %). Le pourcentage de patients hypertendus dans le groupe ANA ^- était plus élevé que dans le groupe ANA ⁺ (52,94 % contre 26,92 % ; p = 0,037). Les symptômes neurologiques dans les groupes ANA ⁺ et ANA ^- étaient respectivement de 38,46 % et 17,64 % (p = 0,043). La fréquence des patients atteints de thrombocytopénie dans le groupe ANA ⁺ était significativement plus élevée que dans le groupe ANA ^- (32 % contre 12,5 % ; p = 0,041). Aucune différence significative n’a été observée dans les autres résultats cliniques et de laboratoire entre les deux groupes.

Conclusion : Les patients atteints de lupus séronégatifs présentaient un pourcentage plus élevé de symptômes musculo-squelettiques, d'antécédents de maladies auto-immunes, d'antécédents familiaux de maladie et d'hypertension, tandis que les symptômes neurologiques et de thrombocytopénie étaient plus élevés chez les patients séropositifs que chez les cas séronégatifs. Par conséquent, l'évaluation de ces facteurs peut être utile au diagnostic des patients séronégatifs.