Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Длительно существующий скрытый синдром Кушинга, вызванный односторонней макронодулярной гиперплазией надпочечников

Денегри А, Артом Н, Моретти С, Бьянки Ф, Оттонелло Л, Пенде А и Даллегри Ф

Синдром Кушинга — это клиническая картина, характеризующаяся признаками и симптомами, связанными с длительным
воздействием неадекватно высокого уровня гормона кортизола. Впервые описанная Харви Кушингом в
1932 году, ятрогенная причина, связанная с приемом лекарств, является распространенным заболеванием в настоящее время. Наиболее распространенной неятрогенной
причиной синдрома Кушинга является болезнь Кушинга, относящаяся к опухоли (обычно аденоме) в гипофизе,
вырабатывающей большое количество АКТГ, заставляющей надпочечники вырабатывать повышенный уровень кортизола. Реже встречается
синдром Кушинга, вызванный первичным заболеванием надпочечников. Типичные черты синдрома Кушинга обычно позволяют
легко поставить диагноз, но во многих случаях клиническая картина гораздо менее ясна. В текущей рукописи приводится история
женщины, страдающей очень длительной и игнорируемой историей гиперкортицизма, примерно 10 лет. На протяжении многих
лет не удавалось подтвердить гиперфункцию надпочечников, и пациентку лечили с учетом очень распространенных
симптомов (ожирение, гипертония, остеопороз). Функциональные тесты и КТ-визуализация наконец показали примитивный
функциональный узел надпочечника. Лапароскопическая адреналэктомия привела к полной регрессии гормонального
избытка с исчезновением классических клинических признаков Кушинга. Гистология соответствовала макронодулярной
гиперплазии, показывающей два хорошо капсулированных очага относительно окружающей ткани надпочечника