Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Новый подход к лечению дефицита монокулярной элевации

Ахмед Самир и Оссама Хаким

Цель: показать, что классическая процедура Кнаппа при использовании для лечения дефицита монокулярной элевации может не полностью его исправить, особенно если она связана с псевдоптозом, и предложить вариант лечения.
 
Методы: было обследовано тринадцать пациентов (от 2 до 6 лет) с врожденным дефицитом монокулярной элевации (MED). У всех пациентов наблюдались гипотропия, псевдоптоз, отсутствие элевации над первичным положением и отрицательный тест на форсированную редукцию пораженного глаза. Медиальная и латеральная прямые мышцы были подняты с помощью процедуры Кнаппа. Два месяца спустя нижняя прямая мышца непораженного глаза была резецирована на 6 м у трех пациентов и подвернута у двух других пациентов. При последующем наблюдении после каждой процедуры регистрировалось вертикальное отклонение марнального рефлекса.
 
Результаты: после процедуры Кнаппа гипотропия умеренно улучшилась, а псевдоптоз ухудшился у трех из пяти пациентов. С другой стороны, хорошая высота века и улучшение гипотропии были достигнуты после резекции контралатеральной нижней прямой мышцы у всех пациентов.