Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Новая идея реабилитации после инсульта: двусторонний анализ переноса со здоровой руки на паретичную с помощью рандомизированного и контролируемого исследования

Карло Доменико Аусенда, Джованни Тони, Марко Биффи, Симона Морлакки, Мариаграция Корриас и Джованна Кристофоретти

Предыстория: Двусторонний перенос двигательного навыка — это явление, согласно которому одна рука может «обучить» навыку другую руку. В этом контролируемом и рандомизированном исследовании мы проверили способность двустороннего переноса (БП) улучшать координацию паретичной руки у пациентов, перенесших инсульт, с целью ограничения поля для дальнейших исследований влияния БП в реабилитации мы проанализировали различия в проявлении феномена БП между полами и стороной гемипареза. Методы: 34 правши в конце периода реабилитации были случайным образом разделены на две группы: тестовую и контрольную. Все они перенесли инсульт в одном полушарии в предыдущие шесть месяцев, и они были отобраны на основе физического осмотра, времени, прошедшего с момента инсульта, и когнитивных требований. Эксперимент состоял в том, что здоровая рука каждого пациента из тестовой группы тренировалась выполнять тест с девятью колышками (NHPT) 10 раз в день в течение 3 последовательных дней, а затем тестировала паретичную руку с помощью того же теста и бимануальных задач. Контрольная группа не была обучена, но прошла тот же анализ. Результаты: В тестовой группе мы обнаружили, что скорость выполнения NHPT паретичной рукой после тренировки здоровой руки была в среднем на 22,6% быстрее, чем значение, зафиксированное на исходном уровне. Между тем, в контрольной группе не было обнаружено существенной разницы. Анализ показал большее влияние BT среди пациентов мужского пола, которые были в среднем на 31% быстрее, чем контрольная группа, и в недоминантных паретичных руках, которые были на 30% быстрее после тренировки. Выводы: BT присутствовал у гемипаретичных пациентов с умеренным инсультом после короткого промежутка времени, он был более выражен среди мужчин, и от доминантной руки к паретичной недоминантной.