Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Новая роботизированная задача для оценки нарушений бимануальной координации после инсульта

Кэтрин Р. Лоури, Карл П. Т. Джексон, Стивен Д. Багг, Шон П. Дьюклоу и Стивен Х. Скотт

Предыстория: Бимануальные задачи являются неотъемлемой частью выполнения многих видов повседневной деятельности, но нарушения бимануальной координации после инсульта недостаточно хорошо количественно определяются существующими клиническими инструментами. Цель: Текущее исследование описывает новую роботизированную задачу для объективной и количественной оценки бимануальных нарушений после инсульта. Методы: Мы разработали роботизированную бимануальную оценочную задачу с использованием робота KINARM. Задача заключалась в перемещении виртуального мяча на перекладине, соединяющей две руки, к целям, отображаемым с помощью системы виртуальной реальности. Семьдесят пять здоровых контрольных участников и 23 участника с подострым инсультом были оценены с помощью задачи. Выполнение задач участниками с инсультом сравнивалось со здоровой контрольной группой, а также со стандартными клиническими тестами (оценка инсульта Чедока-Макмастера (CMSA) рука и кисть, измерение функциональной независимости (FIM), Монреальская когнитивная оценка (MoCA) и тест на поведенческую невнимательность (BIT)). Результаты: У участников с инсультом был обнаружен ряд нарушений в выполнении бимануальных задач. В группе 85% участников с инсультом имели нарушения по большему количеству параметров задачи, чем 95% здоровых лиц контрольной группы. Участники с инсультом обычно демонстрировали нарушения в успешности выполнения задачи (меньшее количество попаданий в цель); показателях движения (более медленная скорость движения) и бимануальной координации (большая разница во времени реакции между руками, большее количество пиков скорости с непораженной по сравнению с пораженной конечностью и больший абсолютный наклон штанги). Общая производительность роботизированной задачи (общее количество параметров «не выполнено») значительно коррелировала с показателями двигательной производительности (CMSA, r = -0,6) и сильно коррелировала с показателями функциональной способности (двигатель FIM, r = -0,8). Выводы: роботизированная бимануальная задача может выявить нарушения в популяции участников с инсультом и обеспечивает количественную меру бимануальной координации.