Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Проспективное рандомизированное сравнительное исследование внутривенного введения дексмедетомидина и сульфата магния в качестве вспомогательного средства во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии

Девьяни Дж. Десаи, Шейли Шах и мистер Упадьяй

Введение: Гемодинамическая реакция на эндотрахеальную интубацию, пневмоперитонеум и экстубацию может
увеличить периоперационную заболеваемость и смертность. Дексмедетомидин является высокоселективным агонистом альфа-2-адренорецепторов
, обычно используемым для ослабления гемодинамической реакции на стресс. Сульфат магния также ингибирует
высвобождение катехоламинов из надпочечников. Он может модулировать нейрогуморальные реакции, наблюдаемые во время
лапароскопических операций.
Цель и задачи: Сравнить эффективность внутривенного дексмедетомидина и сульфата магния
в качестве вспомогательного средства во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии.
Материалы и метод: После получения разрешения институционального этического комитета пациенты в возрасте 18-60 лет
обоего пола и Американского общества анестезиологов I и II степени были разделены на две группы по 35 человек в каждой. В группе D
дексмедетомидин 1 мкг/кг и группе M сульфат магния 40 мг/кг в течение 15 мин в 20 мл NS вводили
внутривенно перед индукцией общей анестезии. Отмечали периоперационные гемодинамические параметры, а также
оценивали послеоперационную анальгезию и седацию.
Результаты: После инфузии сульфата магния и
дексмедетомидина наблюдалось снижение среднего артериального давления и частоты сердечных сокращений, которое еще больше снизилось после введения пропофола в обеих группах. После интубации и пневмоперитонеума наблюдался рост обоих
параметров, но они оставались ниже исходного уровня в течение всего
интраоперационного периода в обеих группах. Падение среднего артериального давления и частоты сердечных сокращений было больше в
группе сульфата магния, чем в группе дексмедетомидина (p < 0,001). Послеоперационная анальгезия и седация были сопоставимы
в обеих группах.
Заключение: Оба препарата, Дексмедетомидин 1 мкг/кг и Сульфат магния 40 мг/кг, смогли ослабить
гемодинамическую реакцию на анестезию и хирургические манипуляции во время лапароскопической холецистэктомии. Однако
Сульфат магния обеспечил лучшую гемодинамическую стабильность по сравнению с Дексмедетомидином.