Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Раджагопалан Венкатраман*, Канираджан Йогалакшми, Кришнамурти Картик, Рави Саравана
Предыстория и цель: Ультразвуковая блокада передней зубчатой мышцы (SAPB) — это новый метод обезболивания, используемый при операциях на груди и грудной стенке. Основной целью исследования была оценка продолжительности послеоперационной анальгезии с помощью SAPB при операциях модифицированной радикальной мастэктомии (MRM). Вторичными целями были оценка общего потребления морфина в течение первых 24 ч, оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) после операции.
Методы: После одобрения институционального этического комитета и регистрации в CTRI (CTRI/2019/01/017194) для исследования были отобраны шестьдесят пациентов, перенесших операции MRM под общим наркозом, по 30 пациентов в каждой группе. В конце операции пациентам в группе A была проведена ультразвуковая SAPB с 20 мл 0,25% ропивакаина с дексаметазоном 8 мг, а у пациентов группы B блокада не проводилась. После операции пациенты находились под постоянным наблюдением и оценивались по ВАШ и жизненно важным показателям. Для послеоперационной анальгезии использовался насос PCA с морфином с базовой инфузией 0,1 мг/ч и болюсными дозами 1 мг с интервалом блокировки 10 мин. Регистрировались продолжительность послеоперационной анальгезии, потребление морфина и побочные эффекты в течение первых 24 ч.
Результаты: Продолжительность послеоперационной анальгезии была увеличена в группе А (1423 ± 185,55 против 148 ± 51,11 мин, p-value <0,0001) при сниженном потреблении морфина (3,37 ± 0,85 мг против 10,7 ± 1,6 мг, p-value <0,0001). Средние баллы ВАШ были относительно ниже в группе SAPB. Осложнений, связанных с SAP-блоком, не наблюдалось.
Заключение: УЗИ-контролируемая САШ обеспечивает увеличение продолжительности анальгезии и снижение потребления морфина после операций МРТ в послеоперационном периоде без каких-либо осложнений.