Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Проспективное исследование клинической эффективности интравитреального бевацизумаба и лазера на основе макулярной сетки у пациентов с отеком макулы, вызванным окклюзией ветви центральной вены сетчатки

Сумьядип Хазра*, Ленты Канти Саха

Предыстория: Окклюзия ветви ретинальной вены (BRVO) является второй по частоте причиной аномалии сосудов сетчатки после диабетической ретинопатии. Стойкий макулярный отек развивается у 60% глаз с BRVO. Без лечения только 14% глаз с хроническим макулярным отеком будут иметь остроту зрения (VA) 20/40 или лучше. Если проблема не разрешится спонтанно, необходимо лечение в виде интравитреальной инъекции анти-VEGF с последующим применением лазера Macular Grid. Бевацизумаб является анти-VEGF выбором в развивающихся странах из-за его длительного действия и низкой цены, что помогает предотвратить неоваскуляризацию и, следовательно, дальнейшие кровоизлияния. Лазер помогает остановить утечку и, таким образом, помогает лечить макулярный отек.

Цель: Целью исследования является оценка эффективности интравитреального бевацизумаба и макулярного сетчатого лазера при лечении макулярного отека, вызванного окклюзией ветви центральной вены сетчатки (BRVO), у пациентов, обращающихся за офтальмологической помощью.

Материалы и методы: В это исследование были включены 32 пациента с отеком макулы, вторичным по отношению к окклюзии ветви ретинальной вены (BRVO) в офтальмологическом OPD, после получения их согласия, и исследование проводилось в течение 2 лет. Подробный сбор анамнеза, проверка остроты зрения, осмотр с помощью щелевой лампы; осмотр глазного дна и ОКТ проводились у всех до начала лечения, а также во время каждого последующего наблюдения. FFA проводилась до начала лечения и через 3 месяца после лазерной терапии. В качестве лечения всем им была сделана интравитреальная инъекция бевацизумаба с последующей макулярной сеткой лазера. Пациенты наблюдались в первый, четвертый, седьмой день и через 4 недели после интравитреальной инъекции и через 3 месяца после сетке лазера.

Результаты: В нашем исследовании из 32 пациентов 17 были мужчинами (52%) и 15 женщинами (48%). Средний возраст пациента составил 59 лет (диапазон 40-70). Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями у пациентов были либо диабет, либо гипертония, либо и то, и другое. Наиболее распространенным типом BRVO была верхневисочная BRVO. Среднее улучшение зрения было статистически значимым. Среднее уменьшение центральной толщины макулы составило 383 микрона, и это было статистически значимым (p < 0,05). Не было никаких серьезных глазных или системных осложнений после интравитреальной инъекции бевацизумаба в нашем исследовании.

Заключение: При лечении макулярного отека, вызванного окклюзией ветви центральной вены сетчатки (BRVO), интравитреальные инъекции бевацизумаба в сочетании с последующей терапией макулярной сеткой значительно улучшают зрение и уменьшают макулярный отек.