Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Проспективное исследование прогностической ценности небольшого и умеренного повышения уровня высокочувствительного сердечного тропонина Т для прогнозирования клинических результатов планового чрескожного коронарного вмешательства: есть ли какая-либо связь?

Юнес Нозари, Париназ Пирсиаваш, Шима Хагани, Араш Джалали, Эбрагим Нематипур, Хамидреза Пурхосейни, Сейед Эбрагим Кассаян, Хасан Агаджани, Мохаммад Алидусти и Алиреза Амирзадеган

Предыстория: В настоящее время чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является наиболее часто используемой нехирургической процедурой, которая восстанавливает приток крови к сердечной ткани. Такие процедуры могут стимулировать повреждение миокарда и высвобождение биомаркеров некроза миокарда. Хотя более высокие уровни сердечных тропонинов (cTns) связаны с более поздними неблагоприятными событиями, прогностическое значение более низких уровней cTns, особенно высокочувствительных анализов, все еще является предметом споров. Согласно вышеизложенным пунктам, в настоящем исследовании мы стремились оценить прогностическую силу легких и умеренных повышений уровней hs-cTnT (как индикатора перипроцедурного некроза миокарда) для прогнозирования годового результата ЧКВ. Методы и

Результаты: В настоящем исследовании все пациенты, перенесшие плановое ЧКВ в период с марта 2011 года по апрель 2013 года в Тегеранском кардиологическом центре, находились под наблюдением. На основании наших критериев включения и исключения, в конечном итоге, 2309 пациентов были допущены к исследованию. Для измерения hs-cTnT были взяты три образца крови: первый непосредственно перед началом ЧКВ (исходный уровень), второй через 6 часов после ЧКВ и последний через 12 часов после ЧКВ. Уровни hs-cTnT анализировались с помощью анализатора Elecsys 2010, а основные неблагоприятные сердечные события (MACE) оценивались через месяц и год после процедуры. На основании пред- и постпроцедурных уровней hs-cTnT пациенты были разделены на три группы. Однако различия между тремя группами hs-cTnT с точки зрения частоты MACE были незначительными.

Выводы: Это перспективное исследование не выявило никакой связи между легким или умеренным повышением уровня hscTnT после ЧКВ и однолетним MACE.