Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Ретроспективный анализ вируса парагриппа человека в детской популяции

Ханна Сахар С., Кристен Тернер, Ребекка Раффлер, Дарси Лак, Сара Страка, Диана Василакос

Контекст: Вирусы парагриппа человека (HPIV) являются одними из самых распространенных острых респираторных инфекций у детей и вносят значительный вклад в госпитализации и обращения в отделения неотложной помощи среди детей. Различия в клинической картине и последствиях четырех серотипов HPIV не были тщательно охарактеризованы. В этом исследовании описываются клинические симптомы, тяжесть заболевания и требования к уходу, связанные с каждым из вирусных серотипов, что может помочь в принятии решений о наиболее подходящих доступных методах лечения для будущих педиатрических пациентов и улучшить качество ухода.

Цели:

1. Описать и проанализировать гетерогенность серотипов HPIV по клинической картине и исходу заболевания в детской популяции.

2. Проанализируйте потребность в кислороде, продолжительность пребывания и потенциальные осложнения в контексте конкретного серотипа вируса.

3. Определите, предрасположены ли определенные серотипы HPIV к более тяжелому течению инфекции и требуют ли они перевода ребенка в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Методы: Это одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование рассмотрело 40 педиатрических пациентов, поступивших в региональную систему здравоохранения Спартанбурга (SRHS) с вирусом парагриппа в течение 15 месяцев. Критерии включения включали всех пациентов младше 18 лет, поступивших в общее педиатрическое отделение или PICU с диагнозом парагриппа типов 1-4, подтвержденным с помощью теста на основе полимеразной цепной реакции под названием FilmArray. Демографические и клинические данные были собраны и проанализированы.

Результаты: Собранные данные показали, что у 75% пациентов всех серотипов наблюдались неспецифические симптомы верхних дыхательных путей, в то время как только у 35% пациентов (в основном случаев HPIV-1 и 2) проявлялись традиционные симптомы крупа. Наиболее часто диагностируемым серотипом был HPIV-3, и у этих пациентов наблюдались более высокие показатели бронхиолита, пневмонии и симптомов инфекции верхних дыхательных путей (ИРВ) по сравнению с другими серотипами. Хотя никакой статистической значимости не наблюдалось в нашей небольшой популяции, серотипы 1 и 4 требовали большего ухода; при этом HPIV-1 приводил к наибольшему количеству госпитализаций в ОРИТ (50%), а пациенты с HPIV-4 в среднем находились в стационаре дольше всего и нуждались в наибольшем количестве дополнительного кислорода.

Заключение: Это одноцентровое, ретроспективное, наблюдательное исследование предполагает, что понимание различий в симптоматике и тяжести каждого серотипа может проактивно помочь в правильном лечении и уходе за вирусом парагриппа у детей. Дальнейшие исследовательские исследования с увеличенным размером выборки, несколькими участками и большей продолжительностью были бы полезны для подтверждения данных и дальнейшего определения упреждающих действий при уходе за детьми с HPIV.