Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Исследование движения проксимальной части левой передней нисходящей коронарной артерии

Ямамото Т., Ивасаки К., Араи Дж. и Умэдзу М.

Цель: Целью данного исследования является выяснение деформации каждой компрессии и кручения, оказываемых на проксимальную левую переднюю нисходящую артерию (LAD) во время сердечного цикла. Предыстория: Мы выдвинули гипотезу, что механическое напряжение, оказываемое на проксимальную артерию LAD сердечными сокращениями, является определяющим фактором необходимости повторной реваскуляризации после стентирования, хотя проксимальное движение LAD не было тщательно изучено.

Методы: Мы проспективно проанализировали синхронизированные с электрокардиограммой 64-срезовые многорядные компьютерные томографические изображения (КТ), полученные у 297 последовательных пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца по наличию основных факторов риска, аномальной электрокардиограммы или стенокардии.

Результаты: Используя многоплоскостную реконструкцию и улучшенные изображения поперечного сечения КТ, компрессия и кручение проксимальной артерии LAD между конечной систолой и конечной диастолой составили 15,6 ± 26,4% и 0,5 ± 0,6°/мм соответственно. Коэффициент компрессии был значительно меньше у пациентов с диабетом (12,3 ± 33,8%), чем у пациентов без диабета (16,5 ± 24,1%) (P < 0,05). Кручение также было меньше у пациентов с трехсосудистым коронарным заболеванием по сравнению с пациентами без него (0,3 ± 0,3°/мм по сравнению с 0,5 ± 0,6°/мм; P < 0,05) и у пациентов с анамнезом предыдущей операции на клапане по сравнению с пациентами без нее (0,2 ± 0,1°/мм по сравнению с 0,5 ± 0,6°/мм; P < 0,05).

Выводы: Мы измерили степень сжатия и скручивания проксимальной артерии LAD, связанную с сердечными сокращениями. Эти механические стимулы могут способствовать разрыву бляшки и ее прогрессированию, а также внутрисегментному рестенозу после имплантации стента.