Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Исследование распространенности деформаций при проказе в больнице третичного уровня в Давангере

Мангала ХК, Мадхан Джияраман, Картавья Чаудхари, Вишакха Дорде, Ликхит Д, Муругаш СБ

Введение: Проказа — хроническое гранулематозное инфекционное заболевание, поражающее периферическую нервную систему, кожу и некоторые другие ткани. ВОЗ объявила уровень проказы >1 на 10 000 населения проблемой общественного здравоохранения. ВОЗ определила уровень ликвидации проказы как <1 на 10 000 населения. Изменение парадигмы в естественном течении проказы заключается в переходе от регулярного противолепрозного лечения к профилактике инвалидности и уродств проказы.

Цель : Оценить распространенность деформаций, вызванных проказой, в больнице третьего уровня медицинской помощи.

Материалы и методы : Проспективные исследования 113 случаев проказы проводились с 2015 по 2018 год в отделении дерматологии и ортопедии медицинского колледжа JJM в Давангере. Все случаи были подвергнуты тщательному клиническому обследованию, базовым лабораторным исследованиям, нейродиагностике и рентгенологическому анализу пораженных суставов. Случаи были классифицированы как малобактериальная и мультибациллярная проказа с окрашиванием биопсий на АФБ. Все случаи лечились с помощью многокомпонентного лечения в соответствии с бактериальной классификацией. Прогресс естественного течения болезни
отслеживался и картировался для статистического анализа.

Результаты : В нашей исследуемой популяции из 113 случаев инвалидность была обнаружена в основном из-за низкого социально-экономического статуса. В нашем исследовании было зарегистрировано 37,16% трофических язв, 33,62% аутоампутации пальцев рук и ног, 32,74% когтистых рук, 10,61% свисающих стоп, 7,96% помутнений роговицы, 6,19% львиного лица, 4,42% обезьяньей деформации большого пальца, 2,65% лагофтальма и 1,76% мадароза.

Заключение: Проказа по-прежнему остается проблемой общественного здравоохранения из-за распространенности заболевания среди людей с низким социально-экономическим статусом. Лечение проказных деформаций является многопрофильной моделью и направлено на обучение всех работников здравоохранения распознавать проказу. Реабилитация является основой лечения в профилактике деформаций и улучшении качества
жизни прокаженных пациентов.