Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
Джеффри Т. Киршнер
Предыстория: Текущая антиретровирусная (АРВ) терапия значительно увеличила продолжительность жизни многих людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Учитывая, что АРВ терапию необходимо принимать хронически, долгосрочная переносимость, связанная с этими препаратами, имеет большое значение. Клинические испытания и опыт помогли прояснить данные о краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах. Среди ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) распространенными лабораторными маркерами токсичности и переносимости являются повышение уровня трансаминазы и изменения липидов. Некоторые из этих проблем, по-видимому, являются класс-специфическим эффектом, тогда как другие, по-видимому, более специфичны для препарата. Выбор подходящего ННИОТ для использования при ограничении побочных эффектов, связанных с препаратом, является важной клинической задачей.
Цель: Рассмотреть клинически значимые данные относительно долгосрочной переносимости ННИОТ.
Методы: Поиск в PubMed проводился с использованием следующих ключевых слов: ННИОТ, ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, эфавиренз, невирапин, этравирин, рилпивирин и безопасность, переносимость или клинический. Статьи, опубликованные до 2007 года, были исключены; статьи включались, если в них сообщалось о клинически значимых результатах переносимости, было включено более 50 пациентов и исследования проводились в течение ≥ 48 недель у ВИЧ-инфицированных пациентов. Результаты: новые агенты и формулы значительно улучшили проблемы переносимости, связанные со старыми АРВ-препаратами и более ранними подходами к лечению.
Выводы: профиль переносимости остается отличительной чертой среди агентов этого класса и является ключевым фактором при рассмотрении режима первой линии, содержащего ННИОТ, который индивидуален для пациента и может обеспечить долгосрочное вирусологическое подавление. Эта информация может помочь в выборе лечения в клинической практике.