Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Односторонняя ретинобластома у взрослых, пролеченная с помощью методов окулярной терапии без рецидивов в течение 25 лет наблюдения

Нильс Андреас Эйде, Джесинта Наваратнам

18-летняя женщина обратилась с двухлетней историей периодического ухудшения зрения и плавающими помутнениями в левом глазу. Было проведено полное офтальмологическое обследование. Лучшая корригированная острота зрения (BCVA) составила 1,25 в обоих глазах. Клетки в передней камере и стекловидном теле присутствовали в левом глазу, а обследование заднего сегмента выявило локализованную область с расширенными сосудами сетчатки и массивными белыми массами в стекловидном теле в том же глазу. Обследование выявило нормальные результаты в правом глазу. Широкое обследование выявило положительный иммуноглобулин M (IgM) к вирусу Эпштейна-Барр, погранично высокие уровни антигена Toxocara canis и нормальные уровни эозинофилов. Клинические результаты не совпадали с типичным увеитом. Поэтому были заподозрены атипичная внутриглазная лимфома, ретинобластома и инфекционная этиология. После информированного согласия и отрицательных результатов церебральной и орбитальной магнитно-резонансной томографии была проведена тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB) масс стекловидного тела слева. В образце стекловидного тела обнаружена злокачественная мелкоклеточная опухоль с некрозом, гиперхромными ядрами и высоким отношением ядра к цитоплазме, что, скорее всего, совместимо с ретинобластомой. Методы лечения с целью спасения глаза с использованием химиотерапии, брахитерапии бляшками и внешнего облучения обеспечили BCVA 0,5 без рецидива опухоли в течение 25 лет наблюдения. Снижение остроты зрения было связано с помутнением задней капсулы хрусталика вследствие облучения.