Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Акупунктура против гомеопатии в качестве дополнительной терапии у пациентов с остеоартритом коленного сустава

Соха Э. Ибрагим, Абир К эль-Зохиери, Самех А. Мобашер, Амина Бадр Элдин, Мушира ​​А. Мохамед и Азиза А. Абдалла

Предыстория: Остеоартроз коленного сустава является одной из основных причин инвалидности, а лечение направлено только на контроль симптомов. Консервативное нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава заключается в контроле признаков и симптомов. Однако при остеоартрозе коленного сустава часто применяется замена коленного сустава. Несмотря на популярность как акупунктуры, так и гомеопатии, доказательства их эффективности для лечения остеоартрита остаются спорными. Цель работы: оценить эффективность акупунктуры по сравнению с гомеопатией и с обычным консервативным лечением (анальгетики и физиотерапия) у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

Пациенты и методы: В исследование были включены семьдесят пять пациентов, у которых в течение не менее 6 месяцев наблюдалась хроническая боль из-за остеоартрита колена (критерии Американской коллегии ревматологов [ACR] и оценка по шкале Келлгрена-Лоуренса 2). Во время исследования все испытуемые продолжали консервативную терапию, которая оставалась неизменной на протяжении всего исследования. Испытуемые были случайным образом разделены на три группы. Группа I (группа иглоукалывания): Включила 25 пациентов, которые подвергались иглоукалыванию во время стандартизированного лечения стимуляцией акупунктурных точек без электростимуляции. Сеансы проводились дважды в неделю с базового визита до шестой недели. Группа II (группа гомеопатии): Включила 25 пациентов, которым давали пероральные дозы гомеопатических средств, которые обычно использовались для лечения остеоартрита (Arnica Montana, Ruta graveolans и Rhus toxicodendron). Группа III (контрольная группа): Включила 25 пациентов, которые продолжали принимать только свои предисследовательные препараты. Интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), оценка по опроснику оценки здоровья (HAQ) и индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) регистрировались для каждого пациента перед началом лечения, во время каждого визита и в конце сеансов. Результаты были статистически проанализированы.

Результаты:  Боль значительно улучшилась как по ВАШ, так и по подшкале боли WOMAC в группе I. Кроме того, количество болезненных точек значительно уменьшилось, и было отмечено значительное снижение количества пациентов, получавших анальгетики для контроля боли в конце исследования (p < 0,05). Кроме того, было выявлено статистически значимое улучшение функции колена (p < 0,05) по общему баллу WOMAC для остеоартрита колена и по подшкалам функции и скованности WOMAC, кроме того, в группе I было выявлено статистически значимое снижение отека колена (окружности колена). Также было отмечено значительное повышение качества жизни пациентов, оцененного по баллу HAQ для группы I, и этот прирост был значительно больше, чем прирост в контрольной группе. Было отмечено статистически значимое улучшение общего балла WOMAC (как по ВАШ, так и по подшкале боли WOMAC) и значительное снижение количества болезненных точек в группе II. Более того, в этой группе было отмечено значительное снижение числа пациентов, получавших анальгетики для контроля боли (p<0,05). Кроме того, улучшение боли и функции было статистически более выраженным (p<0,05) по сравнению с контрольной группой (группа III).

Выводы: И акупунктура, и гомеопатия были эффективны в уменьшении боли и улучшении функции колена по сравнению с группой обычного ухода, но акупунктура была значительно эффективнее гомеопатии. Более того, акупунктура значительно уменьшила окружность колена (отек), тогда как гомеопатия и обычный уход не привели к значительному уменьшению отека.