Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Неотложное лечение сердечных осложнений во время беременности

Сиамак Моаеди

Сердечные заболевания осложняют более 1% беременностей в США и являются причиной 20% неакушерских смертей. Рост сердечных заболеваний во время беременности объясняется ростом показателей ожирения, гипертонии и диабета, а также выживаемости женщин с врожденными пороками сердца до материнского возраста. Кроме того, женщины все чаще откладывают беременность до четвертого десятилетия жизни. Эти факторы увеличивают частоту сердечных заболеваний, осложняющих беременность. В развитых странах кардиомиопатии, структурные заболевания сердца, легочная гипертония, острый инфаркт миокарда и нарушения проводимости являются основными сердечными причинами материнской смертности.

Физиологические изменения, происходящие во время беременности, приводят к увеличению преднагрузки, сердечного выброса, объема крови и потребления кислорода. Такие изменения могут демаскировать, ухудшить или вызвать сердечную дисфункцию. Диагностика сердечной декомпенсации часто затруднена, поскольку жалобы на одышку, периферические отеки и боль в груди могут быть отнесены к нормальной беременности. Периоды наибольшего риска сердечных заболеваний во время беременности — третий триместр, перипартальный и непосредственный послеродовой периоды.