Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Добавление суфентанила к ропивакаину при блокаде плечевого сплетения у детей не улучшает анальгезию: рандомизированное контролируемое исследование

Ян Нань*, Цзя Лу, Ли-цюн Чен, Чунь-чунь Чжу, Син-ван Ли1, Цзюнь Ли1

Предыстория: В большинстве исследований суфентанил и ропивакаин использовались для интратекальной анестезии у взрослых или детей, но лишь в немногих исследованиях суфентанил и ропивакаин использовались для периферической нервной блокады, особенно у детей. Блокада плечевого сплетения является одним из наиболее часто используемых методов нервной блокады у детей. Поэтому целью данного исследования было изучить, может ли 0,1 мкг/кг суфентанила в сочетании с 0,25% ропивакаином улучшить и продлить анальгезию у детей по сравнению с одним ропивакаином.

Метод: Восемьдесят детей в возрасте от 5 до 10 лет, перенесших операцию на верхних конечностях, были случайным образом разделены на две группы: группа RS (0,25% ропивакаина в сочетании с 0,1 мкг/кг суфентанила) и группа R (0,25% ропивакаина отдельно). Дозировка 0,25% ропивакаина, вводимая каждой группе, составляла 0,5 мл/кг. После общей анестезии всем детям была проведена блокада плечевого сплетения под контролем УЗИ, которую проводил один и тот же опытный анестезиолог. Первичными показателями эффективности были оценка по шкале лица, ног, активности и крика, утешения (FLACC) через 2, 4 и 6 часов после операции и продолжительность анальгезии в каждой группе. Вторичными показателями эффективности были изменения жизненно важных показателей во время операции в каждой группе, частота послеоперационного возбуждения, время послеоперационного бодрствования и продолжительность пребывания в отделении послеоперационной помощи (PACU).

Результаты: Баллы FLACC через 2, 4 и 6 часов после операции и продолжительность анальгезии не показали статистически значимых различий. Не было статистически значимых различий в изменениях жизненно важных показателей во время операции между группами. Частота послеоперационного возбуждения была значительно ниже в группе RS, чем в группе R (20% против 45%, P<0,05). Сравнение времени послеоперационного бодрствования и продолжительности пребывания в PACU не показало существенных различий.

Заключение: По сравнению с 0,25% ропивакаином в отдельности, 0,1 мкг/кг суфентанила в сочетании с 0,25% ропивакаином для блокады плечевого сплетения у детей не улучшили анальгезию и не продлили ее, но снизили послеоперационное возбуждение у детей. Испытание было зарегистрировано в Китайском реестре клинических испытаний (номер: ChiCTR2000032071).