Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Соблюдение режима тренировок у пациентов с ХОБЛ: факторы, которые предсказывают соблюдение и несоблюдение режима пациентами: отчет

Ренукадеви Махадеван

Цели: Определить процент приверженности 12-недельной программе физических тренировок, а также выяснить причины несоблюдения и факторы, побудившие их придерживаться программы реабилитационных упражнений.

Методология: В этом исследовании приняли участие сто тридцать четыре пациента с ХОБЛ, направленных на реабилитацию. Качественное исследование с использованием полуструктурированных интервью проводилось для пациентов с ХОБЛ в возрасте 45-70 лет, направленных на легочную реабилитацию в течение 2-летнего периода. Было два метода вмешательства, проведенных для двух разных групп, группа обычных тренировок с постоянной нагрузкой и группа высокоинтенсивных интервальных тренировок. Вмешательство длилось 12 недель. Режимом тренировки была аэробная тренировка на беговой дорожке. Частота составляла 3 дня в неделю. Посещаемость более 75% считается приверженностью тренировкам. Интервью проводилось с субъектами, прекратившими тренировки, и с субъектами, приверженными вмешательству. Задавался широкий спектр открытых вопросов, а также контрольных вопросов, например, почему они решили посещать или не посещать программу тренировок, и почему они решили продолжить или прекратить занятия. Интервью проводились и записывались на аудио с согласия участника.

Результаты: В исследование были включены сто тридцать четыре пациента. Соблюдение упражнений как при обычной постоянной нагрузке, так и при HITT составило 44,7%, а выбывание составило 55,22%. Соблюдение обычных постоянных упражнений составило (30) 41,6%, а выбывание составило 58,3%. Соблюдение интервальных тренировок высокой интенсивности составило 48,3%, а выбывание составило 51,6%. Причиной несоблюдения обоих типов вмешательства была недоступность по цене (29,72%), отсутствие сопровождающего (семейной поддержки) (13,51%), использование LTOT (9,45%), одышка и усталость ног (10,81%), отсутствие терапевта (6,75%), расстояние поездки (6,75%), госпитализации (18,91%), ощущение, что они могут заниматься дома (2,70%), смена места жительства/миграция (1,35%). На приверженность программе положительно повлияли другие пациенты, посещающие реабилитационные занятия, и возросшая уверенность в себе. Двадцать пять процентов были ответственны за факторы, не зависящие от пациента, имеющие медицинские причины, такие как обострения/госпитализации и отсутствие терапевтов. Приверженность пациентов с ХОБЛ к программе реабилитации с помощью упражнений в течение двенадцати недель была умеренной. Факторами, в основном приводившими к несоблюдению, были недоступность, меньшая поддержка семьи, одышка и усталость ног, и в меньшей степени - расстояние поездки, миграция/перемещение и возможность заниматься упражнениями дома. Госпитализация/обострение, отсутствие терапевта или изменение расписания. Факторами, приведшими к приверженности, были влияние других пациентов, посещающих реабилитационные занятия, уверенность в себе, понимание преимуществ обучения и влияние направленного врача.