Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения
Открытый доступ

Абстрактный

Нежелательные явления при анальгезии переломов: исследование для фармаконадзора

Зехра Абдул Мухаммад*, Ташфин Ахмад, Ясир Мохиб, Ризван Харунрашид, Навид Балоч

Предыстория: Известно, что анальгетики имеют множество побочных эффектов от легких до серьезных. После операции по поводу перелома анальгетики обычно назначаются, но литература об их побочных эффектах, особенно при переломах лодыжки и задней части стопы, скудна. Целью данного исследования было изучение текущей практики назначения пероральных анальгетиков при переломах лодыжки и задней части стопы после операции, частоты побочных эффектов и возможных факторов риска.

Методы: Исследование было начато в июне 2022 года. Всего было набрано 19 взрослых пациентов с травматическими переломами лодыжки и задней части стопы в больнице третичного уровня. Пероральные анальгетики, назначенные при выписке и в течение 1 недели наблюдения, были стратифицированы с потенциальными нежелательными явлениями, зарегистрированными в течение 1 и 2 недель наблюдения соответственно. Была рассчитана частота нежелательных явлений. Связь между нежелательными явлениями, возрастом и полом оценивалась с помощью логистической регрессии и коэффициентов корреляции.

Результаты: Общая частота нежелательных явлений при переломах лодыжки и задней части стопы составила 1,1 случая/человеко-год, зафиксированных при контрольных наблюдениях через 1 и 2 недели. При стратификации высокорискованными анальгетиками были ацетаминофен в отдельности или в сочетании с диклофенаком или трамадолом, предрасполагающие к сердечно-сосудистому риску (N=4,21%). Напроксен в сочетании с трамадолом, орфенадрин с добавлением ацетаминофена или диклофенака, предрасполагающие к желудочно-кишечным и центрально-нервным осложнениям (N=3,16%).

Заключение: Текущие данные о частоте нежелательных явлений и стратификации к назначенным пероральным анальгетикам при переломах лодыжки и задней части стопы могут быть полезны для оптимального выбора безопасных анальгетиков. Дальнейшие данные из текущего исследования предоставят нам лучшее представление о безопасном выборе анальгетиков и установлении оптимального протокола лечения боли для конкретного перелома в соответствии с потребностями пациента.