Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Побочные реакции, связанные с антиретровирусными схемами у взрослых пациентов университетской учебной больницы по программе лечения ВИЧ в Зарии, Северная Нигерия: обсервационное когортное исследование

Обиако О Реджинальд, Муктар М Харуна, Гарко Б Сани, Тоби-Аджайи Эрик, Олайинка Т Адебола, Иянда Мэтью, Ирохибе Чигози, Умар Билкису и Абду-Агуе Ибрагим

Предыстория: Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) снизила заболеваемость, связанную с ВИЧ-инфекцией, и продлила продолжительность жизни пациентов с ВИЧ/СПИДом, но в литературе имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с антиретровирусными препаратами. Целью данного исследования было определить частоту и характер побочных реакций на лекарства (ADR) у пациентов, прошедших ВААРТ в нашем учреждении с января 2000 года по декабрь 2009 года.
Метод: Были изучены пациенты, проходящие ВААРТ, у которых была определенная временная связь между побочной или вредной реакцией и приемом препаратов в дозах, обычно используемых у человека для лечения ВИЧ-заболевания. Пациенты, у которых развились побочные реакции на неантиретровирусные препараты, были исключены.
Результат: из 3641 пациента, 380 (10,4%), включая 289 женщин (76,1%) и 91 мужчину (23,9%), со средним возрастом 35,1 ± 7,4 и 43,2 ± 5,9 лет, и средним количеством клеток CD4+ 256/ мкл и 124/ мкл, имели различные формы нежелательных реакций. Ответственными были зидовудин/ламивудин/невирапин (43,2%), ставудин/ламивудин/невирапин (26,3%), зидовудин/ламивудин+эфавиренз (12,4%), трувада+невирапин (9,5%), зидовудин + трувада + лопинавир, усиленный ритонавиром (8,2%) и трувада/эфавиренз (0,5%). Среднее время возникновения ПР составило 34 дня, и наблюдалась женская предрасположенность. Наиболее распространенными ПР были: тошнота/гиперсаливация/рвота (124, 34%), кожная сыпь (100, 26,3%), синдром Стивенса-Джонсона (27, 7,1%) и анемия (27, 7,1%). Значимыми факторами риска были: исходное количество клеток CD4+ > 250/мкл, количество клеток CD4+ на терапии > 250/мкл, женский пол и тип режима.
Заключение: Текущие антиретровирусные режимы связаны с различными формами ПР, поэтому необходимо усилить фармаконадзор и надлежащее обучение пациентов побочным эффектам и возможным нежелательным реакциям АРВ-схем.