Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований
Открытый доступ
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Ёсинори Умезава, Акихико Асахина, Сота Кикучи, Коичи Янаба и Хидеми Накагава
Биологические препараты являются стандартным лечением псориаза средней и тяжелой степени из-за их эффективности и безопасности. Однако выбор подходящих биологических препаратов осложняется характеристиками пациента, режимом лечения и стоимостью. Мы разработали алгоритм для выбора биологических препаратов на основе типа псориаза (псориаз обыкновенный или псориатический артрит), индекса площади и тяжести псориаза (PASI) (≥ 20 или <20) и индекса массы тела (≥ 25 или <25). Для проверки нашего алгоритма мы ретроспективно проанализировали 134 пациента, получавших лечение биологическими препаратами. На основании алгоритма пациенты были разделены на следующие группы лечения: соответствующие инфликсимабу (IFX-ap), n=33; соответствующие адалимумабу (ADA-ap), n=44; и соответствующие устекинумабу (UST-ap), n=57. Была проанализирована связь между каждой группой соответствующих агентов и эффективностью каждого агента. Среди пациентов IFX-ap (n=33) снижение PASI при каждом лечении было следующим: инфликсимаб (n=13) 93,2 ± 7,4%; адалимумаб (n=10) 61,3 ± 29,2%; и устекинумаб (n=10) 87,4 ± 12,8% со значительными различиями между инфликсимабом и адалимумабом. Среди пациентов ADA-ap (n=44) снижение PASI при каждом лечении было следующим: инфликсимаб (n=10) 83,3 ± 23,3%; адалимумаб (n=12) 84,9 ± 23,6%; и устекинумаб (n=14) 73,0 ± 29,8% без существенных различий между видами лечения. Среди пациентов UST-ap снижение PASI при каждом лечении было следующим: инфликсимаб (n=15) 94,9 ± 6,0%; адалимумаб (n=14) 73,0 ± 23,0%; и устекинумаб (n=28) 87,2 ± 18,0% со значительной разницей между лечением адалимумабом и устекинумабом. Эти результаты свидетельствуют о том, что правильный выбор биологических препаратов приводит к повышению эффективности лечения.