Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Анальгетическая эффективность двусторонней блокады подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов при родах после кесарева сечения под спинальной анестезией, 2016 г. Двойное слепое рандомизированное исследование

Йонас Аддису Нигату, Эндейл Гебрегзиабхер Гебремедн, Хайлу Йимер Тавуе и Амаре Хайлекирос Гебрегзи

Предыстория: Боль после кесарева сечения — распространенное явление. Оптимальный контроль послеоперационной боли имеет первостепенное значение, поскольку он способствует ранней мобилизации матери, снижает заболеваемость пациента, улучшает связь между матерью и новорожденным и повышает удовлетворенность пациента. Это исследование было разработано для определения анальгетической эффективности двусторонней блокады подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов при кесаревом сечении под спинальной анестезией в первые 24 часа после операции, больница Университета Гондара, Северо-Западная Эфиопия.

Методы: В общей сложности 80 рожениц, перенесших кесарево сечение через разрез по Пфанненштилю под спинальной анестезией, были случайным образом распределены для получения либо двусторонней блокады II-IH с 16 мл 0,25% бупивакаина с каждой стороны, либо без блокады нерва II-IH. Обе группы получали запланированный диклофенак в/м по 75 мг каждые 8 ​​ч и трамадол внутривенно при прорывной боли. Боль оценивалась через 0, 4, 6, 8, 12 и 24 ч после операции как в состоянии покоя, так и при движении с использованием числовой рейтинговой шкалы. Оценивалось время первого запроса на обезболивание и общее потребление обезболивания после операции.

Результаты: Интенсивность боли снизилась как в покое, так и при движении во все временные интервалы в течение 24 ч операции в группе лечения (P < 0,001), за исключением 0 ч. Потребление трамадола снизилось более чем на 50% в группе лечения по сравнению с контрольной группой в течение 24 ч после операции (P < 0,001). Время первого запроса на анальгезию также было значительно увеличено в группе вмешательства, чем в контрольной группе (P < 0,001).

Заключение и рекомендация: По сравнению с отсутствием вмешательства двусторонние блокады II-IH у пациенток, перенесших кесарево сечение с разрезом по Пфанненштилю, значительно улучшили облегчение боли в покое и при движении, а также привели к значительно меньшему потреблению трамадола в первые 24 часа после операции. Эти результаты подтверждают использование двусторонних блокад II-IH в качестве части мультимодального анальгетического режима.