Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Анализ полиморфизмов генов кластера TNF-β, IL-10 и IL-1 и клинических факторов риска острого отторжения почечного трансплантата

Цзе Чжао, Цифа Е, Цицюань Ван и Цзяндан Чжоу

Введение: Появляется все больше доказательств генетической связи между определенными цитокинами и острым отторжением почечного трансплантата. Мы стремились исследовать роль полиморфизма генов TNF-β, IL-10, IL-1β и антагониста рецептора IL-1 (ra) реципиентов, а также других переменных, таких как уровни PRA и несоответствия HLA, в остром отторжении почечного трансплантата.

Методы: Полиморфизмы генов TNF-β (+252A/G), IL-10(-592A/C), IL-1β (-511C/T) и IL-1ra (86bp VNTR) были определены у 157 реципиентов почечного аллотрансплантата с острым отторжением и без него с помощью ПЦР. Генотипические варианты TNF-β, IL-10, IL-1β и IL-1ra были исследованы на предмет корреляции с острым отторжением в течение первого года после трансплантации почки.

Результаты: Пациенты с повышенным уровнем панельно-реактивных антител (PRA) были предрасположены к острому отторжению почечного трансплантата (P=0,001). После корректировки всех переменных P<0,3 уровень PRA >10% оставался значимым фактором риска в многомерном логистическом регрессионном анализе (OR=5,897, 95% доверительные интервалы=1,884-18,456, P=0,002). Не было обнаружено существенной разницы между реципиентами с острым отторжением и без него в отношении полиморфизмов генов TNF β, IL-10, IL-1β и IL-1ra.

Заключение: Повышенные уровни PRA оказывают более существенное влияние, чем полиморфизмы генов цитокинов, на вероятность развития острого отторжения почечного трансплантата. Мы должны принять необходимые меры до и/или после трансплантации, такие как плазмаферез или иммунная адсорбция, чтобы снизить уровни PRA. Для определения фактической роли как уровней PRA, так и полиморфизмов генов в остром отторжении почечного трансплантата потребуются дополнительные исследования с более крупными выборками.