Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Анестезия в хирургии косоглазия: роль анестетиков в отклонении глазного яблока и результатах хирургического вмешательства

Мильорини Р., Коллини С., Малагола Р., Сервидио А., Канната Р. и Аррико Л.

Цель: Определить, можно ли использовать изменения в положении глаз после общей анестезии, поддерживаемой двумя различными ингаляционными анестетиками, севофлураном и десфлураном, в качестве предиктора результатов хирургического вмешательства у детей с эзотропией.

Методы: Авторы получили цифровые фотографии 42 детей с эзотропией; 21 пациенту была проведена операция по поводу косоглазия с использованием общей ингаляционной анестезии севофлураном (группа А), 21 пациенту — с ингаляционной анестезией десфлураном (группа В) в качестве поддерживающих средств общей анестезии. У каждого пациента положение корнеальных рефлексов измерялось цифровым способом и сравнивалось с предоперационным углом отклонения глаз; рассматривалась корреляция с результатом операции через год.

Результаты: Пациенты в обеих группах показали уменьшение угла косоглазия или положения глазного зазора после индукции общей анестезии. В группе B это расхождение было значительно выше, чем в группе A (P < 0,001). В обеих группах наблюдалась линейная корреляция между предоперационным углом и вскоре после индукции общей анестезии. Пациенты, у которых положение корнеальных рефлексов варьировалось в пределах 1 SD (15Δ), продемонстрировали более высокую успешность операции (p < 0,05) среди пациентов > 1 SD.

Заключение: Изменения в отклонении глаз при использовании севофлурана и десфлурана могут быть предикторами исхода операции у детей с эзотропией. Более того, десфлуран продемонстрировал более выраженное влияние на отклонение глаз по сравнению с севофлураном, тем самым подтвердив, что он является ингаляционным анестетиком выбора при хирургии косоглазия.