Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Аномальное отхождение левой коронарной артерии от правой легочной артерии

Камилла-Мари Го-Каканиндин

Аномальное происхождение левой коронарной артерии, исходящей из легочной артерии (ALCAPA), встречается у 1 из 300 000 живорожденных. Наиболее распространенным источником аномальной LCA являются легочные стволовые синусы. Самая редкая форма ALCAPA представлена ​​аномальным левым коронарным артерией, исходящей из правой легочной артерии. Это случай 1-месячной девочки с одышкой, 2D-эхокардиография выявила ALCAPA. Интраоперационно было обнаружено, что левая коронарная артерия исходит из правой легочной артерии. Пациенту была проведена коронарная имплантация и процедура LeCompte.

В наиболее распространенной форме ALCAPA аномальная коронарная артерия возникает из прилегающего легочного клапанного синуса, а не из легочного ствола. В этом случае аномальная левая коронарная артерия берет начало из правой легочной артерии. Такой случай встречается с частотой 1 на 2 000 000 живорождений. Это первый зарегистрированный случай в третичном сердечно-сосудистом центре. В фетальной жизни это не оказывает пагубного воздействия, поскольку давление и сатурация в аорте и легочной артерии одинаковы. Однако после рождения легочная артерия содержит десатурированную кровь при давлении, которое быстро падает ниже системного давления. Левый желудочек перфузируется десатурированной кровью при низком давлении, что приводит к инфаркту с желудочковой дисфункцией. Была проведена коронарная транслокация и маневр Лекомпта, что облегчило состояние пациента.