Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (ALCAPA)

Рональд Пахон, Клаудио Браво, Марк Нимьера

Врожденные аномалии, включая аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (ALCAPA) и летальные аритмии в структурно нормальном сердце, объясняют около 5-10% случаев внезапной сердечной смерти (SCD). В этом обзоре будет всесторонне рассмотрена и обобщена доступная литература, касающаяся редкой врожденной аномалии коронарной артерии, ALCAPA.

Большинство пациентов с ALCAPA в раннем возрасте проявляют симптомы ишемической болезни сердца, часто приводящей к смерти. В качестве альтернативы, если присутствует достаточное образование коллатералей между правой и левой коронарными артериями, эти пациенты могут быть бессимптомными на протяжении всего детства. Поскольку ALCAPA редко встречается у детей и еще реже у взрослых, диагноз требует высокого индекса подозрительности. Разработка новых неинвазивных методов визуализации с высоким разрешением, таких как эхокардиография, многодетекторная компьютерная томография (MDCT) и МРТ сердца, позволила детально визуализировать происхождение и ход аномальной артерии. В настоящее время хирургическая коррекция порока развития является оптимальным вариантом лечения, который может привести к значительному улучшению ишемии миокарда. Важно отметить, что, несмотря на то, что ALCAPA является редким заболеванием, этот дифференциальный диагноз всегда следует рассматривать у в остальном здорового молодого взрослого человека, у которого наблюдается внезапная сердечная смерть, обморок, непереносимость физических нагрузок или боль в груди.