ISSN: 2155-9899
Батул Мутар Махди, Рияд Мохамад Хасан, Мохаммед Абдул Махди Аль-Куртас, Нахла Ганим, Лин Халог Аль-Галаби и Вафа Хазим
Предыстория: Неопущение яичка является наиболее распространенным пороком развития половых органов у мальчиков. У мужчин с анамнезом неопущения яичка снижается вероятность фертильности.
Цель исследования: Изучить, может ли развитие антиспермальных антител и антитестикулярных аутоантител играть роль в подавлении будущей фертильности мальчиков-крипторхов. Этим пациентам были проведены гистопатологические и гормональные исследования.
Пациенты и методы: Исследуемая группа состояла из 30 пациентов с неопущением яичка, перенесших субдартную орхипексию в Учебной больнице AL-Kindi и других частных больницах. Им были проведены орхипексия и гистопатологические исследования. Им были проведены гормональная оценка, оценка антиспермальных и антитестикулярных аутоантител.
Результаты: Средний возраст пациентов с орхипексией составил 12 ± 9,4 года. Гистопатологическое исследование выявило атрофию яичек в 76,6% случаев. Антитестикулярные аутоантитела были обнаружены методом прямой иммунофлуоресценции. Антиспермальные антитела и гормональный анализ в сыворотке пациентов до и после операции не показали существенной разницы.
Выводы: Позднее опускание яичка в мошонку может нарушить его развитие, что приведет к снижению фертильности из-за гистопатологических изменений (атрофии), которые становятся очевидными уже в первые несколько месяцев жизни. Развитие антитестикулярных аутоантител может способствовать этому процессу из-за эктопического положения яичка, которое повреждает барьер. Поэтому гормональное и хирургическое лечение дополняют друг друга и должны быть предоставлены до первого дня рождения ребенка.