Микобактериальные заболевания
Открытый доступ
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Джобран Мири Алькахтани и Ахмед Морад Асаад
Появление вспышек туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в 1990-х годах и в последнее время высоколетальных штаммов туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) затрудняет усилия по контролю и лечению туберкулеза (ТБ), а также ставит под угрозу достижение цели Всемирной организации здравоохранения по ликвидации туберкулеза к 2050 году. Сообщество по борьбе с туберкулезом продвигает полный спектр кандидатов на новые противотуберкулезные препараты на всех этапах разработки. Большинство кандидатов находятся на стадии доклинической и ранней клинической разработки. Проведение этих испытаний, особенно с учетом того, что они будут проводиться в местах с ограниченными ресурсами и ограниченной инфраструктурой или опытом испытаний, будет сопряжено со значительными трудностями. Новые схемы приема противотуберкулезных препаратов создают новые приоритеты для тестирования на лекарственную чувствительность (ТЛЧ) и надзора. Чтобы минимизировать время выполнения, необходимо будет отдать приоритет быстрым и чувствительным ТЛЧ, но разработчикам этих анализов понадобятся более качественные данные о молекулярных механизмах устойчивости к препаратам. Инвестиции в разработку экономически эффективных и надежных методов ТЛЧ для периферийных лабораторий или в создание быстрых и надежных систем транспортировки образцов для поддержки централизованного ТЛЧ сомнительны. Оптимизация схем лечения вместе с быстрой диагностикой и ТЛЧ для препаратов первой и второй линии, а также новых противотуберкулезных препаратов значительно улучшит прогноз и клинический исход для больных туберкулезом.