ISSN: 1948-5964
Сандип Мукерджи
Трансплантация печени была одобрена для лечения декомпенсированного цирроза в Соединенных Штатах в 1983 году. До появления иммуноглобулина и аналогов нуклеозидов/нуклеотидов против гепатита В почти двадцать лет назад трансплантация печени при гепатите В характеризовалась всеобщим рецидивом с неблагоприятным прогнозом. Широкое использование пероральных противовирусных препаратов в США привело к снижению заболеваемости декомпенсированным заболеванием печени и числа пациентов, ожидающих трансплантацию печени. Среди пациентов, ожидающих гепатоцеллюлярной карциномы, снижение регистрации в листе ожидания также было наименее резким среди пациентов с HBV, возможно, из-за использования пероральных противовирусных препаратов. В настоящее время трансплантация печени при гепатите В, независимо от того, декомпенсированный ли цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, удовлетворяющая критериям Милана, или острая печеночная недостаточность, дает отличные результаты с результатами, сопоставимыми, если не лучшими, с результатами других реципиентов трансплантата печени. В данной статье будут рассмотрены вопросы ведения пациентов с декомпенсированным циррозом печени, вызванным вирусом гепатита В, перед трансплантацией печени, все более широкое использование доноров, инфицированных вирусом гепатита В, а также вопросы ведения пациентов с гепатитом В после трансплантации печени.