Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Расслоение аорты или инфаркт миокарда? Это может быть и то, и другое

Мария Диксон

Острое расслоение аорты является потенциально летальным сосудистым неотложным состоянием, которое включает быстрое развитие ложного кровеносного русла в средней части аорты. Если его не лечить, примерно 50% пациентов умирают в течение первых 48 часов, а уровень смертности увеличивается на 1%-3% в час [1,2]. Несмотря на недавние достижения в диагностических методах, у 25%-50% пациентов при первичной оценке происходит неправильный диагноз с симптомами, имитирующими симптомы острого инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний [3-5]. Чтобы еще больше усложнить точную диагностику, расслоение восходящей аорты может затрагивать коронарные и сонные артерии, что приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При своевременной диагностике и лечении одногодичная выживаемость неуклонно улучшается и, как сообщается, достигает 90% [6]. Поэтому своевременная диагностика и быстрое лечение этого заболевания являются обязательными на догоспитальном этапе и в отделении неотложной помощи. Крайне важно, чтобы фельдшеры, врачи неотложной помощи и медсестры сохраняли надлежащую клиническую настороженность в отношении расслоения аорты у пациентов с внезапной болью в груди, спине или животе, а также асимметричным пульсом и артериальным давлением.