Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Являются ли инвагинации более распространенными и тяжелыми при мальротации? - Синдром Во

Парвин Кумар, Шандип Кумар Синха и Йогеш Кумар Сарин

Синдром Во — связь инвагинации и мальротации часто упускается из виду и не диагностируется. Мальротацию необходимо диагностировать до операции (изменение осей верхней брыжеечной и верхней брыжеечной вены на допплеровском снимке) или, по крайней мере, искать во время операции. Здесь описан случай 8-месячного мальчика, доставленного с жалобами на боль в животе, связанную с лихорадкой в ​​течение 4 дней, и выделением красного тока, похожего на стул, в течение последних 2 дней. История предшествующей диареи отсутствует. Родители сообщили, что в течение одного дня что-то выходило из прямой кишки во время плача от боли. Физикальное обследование выявило легкую бледность, тахикардию со вздутием живота и уменьшением кишечных шумов. При ректальном исследовании было обнаружено выпавшее застойное образование. Ребенок был доставлен на экстренную правую супраумбиликальную поперечную лапаротомию и выявил подвижную восходящую ободочную кишку и двенадцатиперстно-тощую кишку с правой стороны от средней линии, с длинной инвагинацией терминальной части подвздошной кишки, аппендикса и слепой кишки в поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и прямую кишку. Была предпринята стандартная редукция, и ее удалось редуцировать до поперечно-ободочной кишки. Была выполнена энтеротомия в средней части поперечно-ободочной кишки, чтобы облегчить редукцию тонкой кишки. При редукции терминальная часть подвздошной кишки, аппендикс и восходящая ободочная кишка оказались нежизнеспособными и были резецированы. В связи с сепсисом были сделаны илеостома и дистальная стома. У ребенка было гладкое послеоперационное течение, и стома была восстановлена ​​через 6 недель.